Programas Médicos Del DSHS Para Niños
by: Northwest Justice Project
¿Qué niños califican para Medicaid?
El programa de Medicaid en Washington ha sido ampliado para cubrir más niños. Ahora, hay cobertura médica y dental completa para niños cuyos hogares tienen ingresos de hasta el 250% del Nivel Federal de Pobreza (FPL - sus siglas en inglés). Hay cobertura de Medicaid disponible para:
§ Niños que viven con padres que no tienen seguro de salud, o que tienen un seguro muy limitado;
§ Niños sin hogar, que viven en las calles;
§ Niños que viven con amigos o parientes;
§ Niños que viven con uno o con ambos padres;
§ Niños cuyos padres trabajan.
La cobertura de Medicaid es completa incluyendo medicina preventiva (profilaxis) y chequeos (reconocimientos) médicos y en la actualidad no hay pagos por deducible o pagos parciales ("co-payments", en inglés.)
¿Cuáles son las normas para calificar?
Para calificar, el niño debe tener menos de 19 años, ser ciudadano de los Estados Unidos, ser un residente de Washington, tener un número de Seguro Social y su familia debe tener ingresos de menos del 200% del Nivel Federales de Pobreza, según se establece en la siguiente tabla:
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Tamaño de la Familia |
Ingreso Mensual
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1 |
$1,633.33 |
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2 |
$2,200.00 |
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3 |
$2,766.67 |
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4 |
$3,333.33 |
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5 |
$3,900.00 |
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6 |
$4,466.67 |
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7 |
$5,033.33 |
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8 |
$5,600.00 |
*Los niños que no tienen un número de Seguro Social o que no son ciudadanos de los Estados Unidos califican por embarazo o para asistencia médica de emergencia si los ingresos de sus familias son menores del 200% del Nivel Federal de Pobreza.
¿Dónde puedo hacer una solicitud?
Puede hacer una solicitud para el programa de Medicaid para niños por correo o por teléfono. Llame al 1‑800‑204‑6429 o escriba a: Medical Eligibility Determination Section (MEDS), P.O. Box 45531, Olympia, Washington 98504‑5531 y pida una solicitud. También puede llenar una solicitud en la Oficina local de servicios a la comunidad del Departamento de Salud y Bienestar Público (DSHS). (Nota: las personas que no son ciudadanas de los Estados Unidos deben llenar la solicitud en la oficina de servicios a la comunidad de DSHS.
Si sus niños reciben o recibieron Medicaid porque usted o ellos estaba(n) recibiendo una subvención de asistencia pública (TANF), Se requiere que DSHS determine de nuevo otras bases de calificación para Medicaid para sus hijos antes de terminar Medicaid. (Nota: Algunas veces ellos no hacen esto de manera que puede ser que usted necesite pedirle a DSHS que lo haga. Sus hijos tienen el derecho a continuar recibiendo beneficios de Medicaid hasta que se determine de nuevo si califican).
Si le niegan o le terminan su cobertura de Medicaid, usted tiene derecho a pedir una audiencia imparcial. Puede pedir una audiencia imparcial escribiendo a la siguiente dirección: Office of Administrative Hearings, P.O. Box 42488, Olympia, WA 98504 o llenando y entregando un formulario de Solicitud de Audiencia Imparcial en su oficina local de DSHS. Un juez de derecho administrativo imparcial decidirá entonces si la denegación es correcta desde un punto de vista legal. Si necesita ayuda o consejo en cuanto a una audiencia imparcial, su oficina de servicios legales le podrá ayudar o aconsejar. O, puede llamar a CLEAR por el 1-888-201-1014. También, para sugerencias acerca de cómo representarse usted mismo, puede pedir nuestro folleto titulado Cómo Representarse a Usted Mismo en una Audiencia Imparcial.
5110SP - Medicaid for Kids - Spanish
Este folleto suministra información en general en cuanto a sus derechos y responsabilidades. No substituye consejo legal específico de abogado. Esta información es actual a la fecha de la impresión, julio de 2006.
© 2006 Northwest Justice Project. 1-888-201-1014, TTY 1-888-201-9737
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