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Yo soy un inmigrante y necesito asistencia médica porque estoy muy enfermo.  ¿El departamento de asistencia social (welfare,  DSHS) me dice que no puedo recibir cupones médicos regulares. ¿Hay un programa que me puede ayudar?

Si usted tiene una emergencia médica, el programa Médico de Emergencia para Extranjeros AEM, el cual recibe fondos federales, puede estar disponible para pagar por servicios necesarios para esa emergencia.

¿Quién califica?

Inmigrantes que no califican por cupones médicos regulares a causa de:

• Su estado de inmigración (no tienen un estado de inmigración conocido como "calificado" o sí tiene un estado de inmigración "calificado", pero están en un grupo en esa categoría que no puede recibir beneficios federales de servicios médicos que no sean de emergencia durante los primeros cinco años después de que lleguen a los Estados Unidos) o

• Patrocinadores (alguien ha llenado formulario I-864, una Declaración de Mantenimiento apoyando a ellos y todavía está en efecto, entonces DSHS toma en cuenta las ganancias del "patrocinador" y sus recursos para determinar  elegibilidad para beneficios).

Nota:  Para una lista de estados de inmigración "calificados", vea nuestro folleto titulado "En vigor el 1 de Octubre del 2002, Algunos programas médicos serán Reducidos. 

Si usted no califica para cupones médicos regulares todavía tiene que ser de bajo ingreso, tener una condición médica de emergencia y estar "relacionado categóricamente" al programa.

Para estar relacionado categóricamente tiene que ser uno de los siguientes:

• un niño bajo 18 años de edad;
• una persona en una familia con niños dependientes;
• 65 años de edad o más
• incapacitado (no poder trabajar por  lo menos por un año), o
• embarazada.

¿Qué es una condición médica de emergencia?

Una condición médica de emergencia se explica como --el comienzo repentino de una condición médica (incluyendo nacimiento de un bebé) que se manifieste con  síntomas de suficiente gravedad (incluyendo dolores agudos) de tal forma que la ausencia de  atención médica inmediata pueda razonablemente esperarse que resulte  en

• Poner la salud del paciente en riesgo mayor
• Deterioro grave de las funciones del cuerpo; o
• Disfunción grave de un órgano o parte del cuerpo.

¿Cuáles clases de condiciones médicas caen entre esta definición?

DSHS considera que las siguientes condiciones cumplen con la definición.

Nota:  Además de lo anterior, individuos que requieren cuidado al nivel de un hogar de ancianos o COPES cumplen con la definición de tener una condición médica de emergencia.

¿Y si la condición que tengo no está en la lista?

Condiciones que no están en la lista pueden ser consideradas como de emergencia, pero necesitan documentación de un proveedor de atención médica.  Enseñe este folleto a su doctor y pídale que le explique porqué su problema de salud es una emergencia. Entregue esa carta a la oficina de asistencia social (welfare) cuando haga su solicitud,

¿Está disponible este programa más de una vez por año?

Sí.  A diferencia del Programa limitado de desastres para los que son médicamente indigentes (LCPMI) que está disponible sólo una vez al año, el Programa Médico de Emergencias para Extranjeros está disponible cada vez que usted tiene una condición médica de emergencia que lo califica.  Le darán a usted cupones para pagar por esa emergencia por tres meses.  Si todavía necesita cupones -- para la misma emergencia o por otra -- usted puede pedirlos de nuevo.

¿Cómo puedo obtener información sobre mi condición médica si no estoy viendo a un doctor?

La oficina de asistencia social no paga por una evaluación de una condición de emergencia, la mayoría de los solicitantes tienen que ir a una clínica comunitaria o a un hospital para que diagnostiquen la emergencia.

¿Y si no estoy incluida/o en la lista de las personas que califican (niños, familias, 65 años de edad o mayor, embarazada o incapacitada/o) pero tengo una emergencia?

Si está entre las edades de 18 o 64 años de edad y no está incapacitada/o o embarazada y no tiene dependientes, usted puede obtener ayuda si es de bajos ingresos o necesita atención de emergencia.  El Programa limitado de desastres para los que son médicamente indigentes (tiene que someter su solicitud en la oficina de asistencia social) pagará para servicios de hospital después de un "deducible" de $2,000.  La política de los hospitales en relación a la atención médica de caridad prohíbe que los hospitales cobren a pacientes que ganan menos de 100% del nivel federal de pobreza para servicios médicos necesarios recibidos y por lo regular se harán cargo de los $2,000 deducibles. 

¿Qué debo hacer si hago solicitud para estos programas y me los niegan?

Usted puede pedir una audiencia imparcial y comunicarse con un abogado de servicios legales para consejos.  Para más información sobre las audiencias vea  el folleto  Representándose a usted mismo en una Audiencia Imparcial.

¿Dónde puedo encontrar las reglas que describen el Programa médico de emergencia para extranjeros?

Usted puede encontrar las reglas en el Código Administrativo de Washington (WAC388-438-0110) en el Internet en  http://www1.dshs.wa.gov/ESA/EAZManual/Sections/EA AlienMeical.htm.

Para otros materiales mencionados en este folleto, vea al la página Web del Washington LawHelp a www.washingtonlawhelp.org.

8144SP What Is the Alien Emergency Medical Program? (AEM)  Spanish